Đi cấp cứu trái tuyến có được bảo hiểm y tế chi trả không?

Chào bạn, về vấn đề chi trả bảo hiểm y tế khi cấp cứu trái tuyến mà bạn đang thắc mắc, Luật Huy Thành xin đưa ra tư vấn cho bạn như sau:

Khoản 4 Điều 11 Thông tư 40/2015/TT-BYT quy định về các trường hợp được xác định là đúng tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế như sau:

"4. Trường hợp cấp cứu:

a) Người bệnh được cấp cứu tại bất kỳ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nào. Bác sĩ hoặc y sĩ tiếp nhận người bệnh đánh giá, xác định tình trạng cấp cứu và ghi vào hồ sơ, bệnh án.

(Ảnh minh họa: Đi cấp cứu trái tuyến có được bảo hiểm y tế chi trả không?)

b) Sau giai đoạn điều trị cấp cứu, người bệnh được chuyển vào điều trị nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi đã tiếp nhận cấp cứu người bệnh hoặc được chuyển đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác để tiếp tục điều trị theo yêu cầu chuyên môn hoặc được chuyển về nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu sau khi đã điều trị ổn định."

Như vậy, theo quy định của Điểm a Khoản 4 Điều 11 Thông tư 40/2015/TT-BYT, khi người bệnh được cấp cứu tại bất kì cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nào, Bác sĩ hoặc y sĩ tiếp nhận người bệnh đánh giá, xác định tình trạng cấp cứu và ghi vào hồ sơ, bệnh án thì được xác định là đúng tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế và sẽ được bảo hiểm y tế chi trả.

Trên đây là các nội dung tư vấn về vấn đề khám bệnh trái tuyến có được hưởng bảo hiểm y tế không? để Quý Khách hàng tham khảo. Các vấn đề khác cần tham vấn đề nghị Quý Khách hàng liên hệ với Luật Huy Thành qua Tổng đài tư vấn pháp luật miễn phí 19006179 hoặc yêu cầu dịch vụ hỗ trợ pháp lý gọi 1900 6179 gặp Luật sư Nguyễn Văn Thành - Luật sư Giỏi tại Hà Nội.

Bạn tham khảo bài viết liên quan TẠI ĐÂY.